Séquence de soin des escarres avec le pansement alginate-CMC Urgosorb® et l'hydrocolloïde Algoplaque® (étude STEPS)
Cet essai multicentrique contrôlé a été réalisé pour comparer l'efficacité et l'innocuité d'une séquence de soin associant des pansements alginate-CMC et hydrocolloïdes par rapport aux hydrocolloïdes seuls dans le traitement des escarres de stade III-IV chez les patients âgés. Cent dix patients de 20 services hospitaliers de gériatrie français ont été randomisés en deux groupes : le groupe séquentiel a été traité avec un pansement alginate-CMC (Urgosorb®) pendant 4 semaines puis avec un pansement hydrocolloïde (Algoplaque®), et le groupe témoin a été traité en continu avec des pansements hydrocolloïdes DuoDERM E pendant 8 semaines. Des évaluations cliniques, planimétriques et photographiques ont été réalisées chaque semaine. À la fin de la période de 8 semaines, la réduction de la superficie des escarres était significativement supérieure dans le groupe séquentiel que dans le groupe témoin (p < 0,001). Cette différence était déjà significative (en faveur du traitement séquentiel) dès la fin de la quatrième semaine.
Cette étude est le premier essai contrôlé démontrant clairement l'efficacité d'une approche séquentielle de la cicatrisation, à l'aide de pansements alginate-CMC puis hydrocolloïdes, dans le traitement local des escarres.
Références
- Meaume S., Daré F., Rabus M.T., Perez J., Belmin J. Efficacité d'une séquence de soin associant un alginate-CMC (Urgosorb®) puis un hydrocolloïde (Algoplaque®) dans le traitement des escarres chez les sujets âgés. Résultats d'une étude clinique contrôlée, randomisée. Revue de l'ADPHSO. 2000. 25 (1): 109 - 116
- Meaume S., Daré F., Rabus M.T., Perez J., Belmin J., Bohbot S. Efficacité d'une séquence de soin associant un alginate-CMC (Urgosorb®) puis un hydrocolloïde (Algoplaque®) dans le traitement des escarres chez les sujets âgés. Résultats d'une étude clinique contrôlée, randomisée. ESCARRE. 2001. 10: 31 - 34
- Ducrocq M., Dare F., Ribemont A.C., Belmin J., Bohbot S., Meaume S. Soins infirmiers et traitement séquentiel des plaies chroniques : l'expérience de l'étude STEPS. Journal des Plaies et Cicatrisations. 2002. 32: 147
- Belmin J., Meaume S., Rabus M.T., Bohbot S. Sequential treatment with calcium alginate dressings and hydrocolloid dressings accelerates pressure ulcer healing in older subjects : a multicenter randomized trial of sequential versus nonsequential treatment with hydrocolloid dressing alone. JAGS. 2002. 50 (2): 269 - 74
